Hepatitt B

Hepatitt B (også: leverbetennelse type B) er en virusinfeksjon i leveren. Det overføres vanligvis via seksuelle kontakter. Sykdommen kan være både akutt og kronisk. Mulige symptomer inkluderer tretthet, gulsott eller misfarging av urin og avføring. Noen ganger viser smittede mennesker ingen symptomer i det hele tatt. Les mer om smittsomhet, symptomer, terapi, prognose og forebygging av hepatitt B!

 

Hepatitt B: symptomer

Hepatitt B er vanligvis ikke så lett å gjenkjenne for de som rammes. Mange tegn på infeksjon er ikke-spesifikke (for eksempel tretthet, kvalme). Ofte er det ingen symptomer i det hele tatt (asymptomatisk infeksjon). Dette er spesielt forrædersk fordi det svært smittsomme hepatitt B-viruset ubevisst kan overføres til mange sunne mennesker.

Merk: Rundt en tredjedel av alle smittede voksne viser ingen symptomer. I en tredje tredjedel symptomer som:

  • Utmattelse
  • Mangel på matlyst
  • Kvalme
  • Muskelsmerter og leddsmerter, men ingen gulsott.
  • Endelig er gulsott til stede i den siste tredjedelen (i tillegg til de andre klagene).

 

Inkubasjonsperiode for hepatitt B

Tiden mellom infeksjon og utbruddet av de første symptomene på hepatitt B (inkubasjonsperiode) er 30 til 180 dager. I gjennomsnitt går 60 til 120 dager (to til fire måneder) til sykdommen bryter ut.

 

Akutt hepatitt B: symptomer

Akutt hepatitt B begynner med ikke-spesifikke symptomer som:

  • tap av Appetit
  • aversjon mot visse matvarer
  • kvalme og oppkast
  • muskel- og leddsmerter
  • mild feber

Etter omtrent tre til ti dager – men ikke nødvendigvis – kan gulsott (gulsott) oppstå: Huden, slimhinnene og de hvite øynene (sklera) blir gulaktige. Dette observeres ofte hos spedbarn og personer med svakt immunforsvar. I tillegg kan avføringen misfarges og urinen blir mørk.

 

Kronisk hepatitt B: symptomer

Hepatitt B anses for å være kronisk hvis spesifikke antistoffer mot patogenet kan påvises i blodet i mer enn seks måneder. Symptomer forekommer ikke nødvendigvis hos de som er rammet. Hvis ja, dukker de opp i form av:

  • utmattelse
  • leddsmerter og muskelsmerter
  • anoreksi
  • vekttap
  • sporadiske trykkfølelser under den rette kystbuen

Hos omtrent en prosent av pasientene forårsaker kronisk betennelse leverkreft eller krympende lever (levercirrhose). Risikoen for leverkreft er til og med rundt 100 ganger høyere hos hepatitt B-pasienter enn i «normalbefolkningen»! Utviklingen av levercirrhose er foretrukket av alkoholmisbruk og en ekstra hepatitt C-infeksjon.

 

Ytterligere infeksjon med hepatitt D

Hepatitt B-pasienter kan også bli smittet med hepatitt D. Ved denne såkalte superinfeksjonen er leversykdom mer alvorlig enn med hepatitt B-infeksjon alene. I tillegg øker den ekstra infeksjonen av type D-virus ytterligere risikoen for skrumplever. Leverkreft er også foretrukket: i en kombinert infeksjon med hepatitt B og D dannes den ondartede svulsten tidligere enn ved en B-infeksjon alene.

 

Hepatitt B: overføring

Svært ofte overføres hepatitt B-virus via seksuell kontakt – via sæd, vaginal sekresjon eller spytt. Men andre kroppsvæsker som morsmelk, tårer eller blod kan overføre patogenene. Så sykdommen blir ofte gitt på smittet blod. Derfor er personer som håndterer blod og nåler eller andre skarpe gjenstander særlig utsatt for hepatitt B-infeksjon.

Dette inkluderer:

  • medisinsk personell
  • dialysepasienter
  • narkomane
  • Pasienter som får blod eller plasma (blodprodukter kontrolleres strengt før administrering)
  • Mennesker som stikker hull på ørene, tatoveringer eller piercinger under uhygieniske forhold

Oppmerksomhet: Smitte er også mulig gjennom delte tannbørster og fra mor til barnet sitt (under graviditet eller fødsel, samt under amming). Hvis en mor er kjent for å ha en hepatitt B-infeksjon, vil barnet bli vaksinert innen 12 timer etter fødselen.

 

Hepatitt B: behandling

Ved akutte infeksjoner er vanligvis ingen spesifikk hepatitt B-terapi nødvendig – sykdommen leges nesten alltid spontant. Om nødvendig kan imidlertid legen behandle symptomene.
I tillegg bør pasienter ta sengeleie, passe godt på seg selv og spise høye karbohydrater, men lite fett. Svært viktig er også avståelse av alkohol – hvis avgiftning vil belaste den syke leveren i tillegg. Av samme grunn, hvis mulig, bør ingen leverskadelige medisiner som smertestillende midler og kvinnelige kjønnshormoner (pille) tas.

Kronisk hepatitt B behandles vanligvis med antivirale medisiner. Disse inkluderer: Nukleosid- og nukleotidanaloger: De hemmer spredning av hepatittvirus. Brukes f.eks. Lamivudine, entecavir, telbivudine eller tenovovir dipivoxil. De aktive ingrediensene tas som en tablett.

Interferon-α og pegylert interferon α (PEG-interferon α): De er også antivirale og stimulerer også immunforsvaret. Deres påføring skjer som en injeksjon.

Målet med medikamentell terapi er å senke mengden virus i blodet så mye som mulig. Dette reduserer risikoen for skrumplever og leverkreft som følge av kronisk hepatitt B. Imidlertid er sykdommen med medisinene vanligvis ikke kurerbar.

Merk: Hos noen pasienter med kronisk hepatitt B formerer virusene seg bare litt, leververdiene er ofte normale og leveren er (fremdeles) lite skadet. Da er terapien ofte begrenset til regelmessige kontroller.

 

Beskyttelse hepatitt B

Den sikreste beskyttelsen mot hepatitt B er vaksinasjon. Den gis vanligvis sammen med vaksinen mot hepatitt A. Vaksinen anbefales til:

  • Menn som har sex med menn
  • Personer med høyere risiko under sex (skiftende partnere)
  • Personer med kronisk leversykdom
  • Personer i kontakt med hepatitt B-syke (f.eks. Sykehusansatte)
  • Mennesker som injiserer eller stoffet stoffet sitt
  • Vaksinen er også mulig for HIV-positiv og anbefales.
  • Kondomer kan redusere, men ikke utelukke risikoen for hepatitt B.

Når det gjelder medisinbruk, er det best å beskytte seg selv ved å bruke bare egne sprøyter og tilbehør.

Trenger hjelp?

Trenger du hjelp med en test eller en bestilling. Chat med oss via whatsapp